Pokrzywka z zimna to rodzaj pokrzywki fizykalnej, w której objawy skórne pojawiają się w reakcji na niską temperaturę. Kontakt z zimnym powietrzem lub wodą, a nawet schłodzonymi przedmiotami może wywołać swędzące bąble pokrzywkowe, zaczerwienienie i obrzęk skóry. Dolegliwości pojawiają się zwykle w ciągu kilku minut od ekspozycji na zimno i ustępują po ogrzaniu ciała, choć w cięższych przypadkach mogą utrzymywać się kilka godzin.
Choć schorzenie to kojarzy się głównie z zimą, reakcja skórna może wystąpić o każdej porze roku – np. po wejściu do klimatyzowanego pomieszczenia, kąpieli w chłodnej wodzie czy spożyciu zimnych napojów. Pokrzywka z zimna u dorosłych pojawia się zazwyczaj między 20. a 40. rokiem życia. U części pacjentów ma charakter idiopatyczny, co oznacza, że jednoznaczna przyczyna pozostaje nieustalona.
Masz pytania dotyczące badań lub innego obszaru? Nasz zespół jest do Państwa dyspozycji i chętnie odpowie na wszelkie pytania.
Mechanizm powstawania pokrzywki z zimna wiąże się z nadmierną reaktywnością komórek tucznych (mastocytów), które pod wpływem obniżonej temperatury uwalniają histaminę i inne mediatory zapalne. To histamina odpowiada za charakterystyczny świąd, zaczerwienienie i powstawanie bąbli pokrzywkowych.
W większości przypadków przyczyny pokrzywki z zimna pozostają nieznane – mowa wówczas o postaci pierwotnej (idiopatycznej). Istnieje jednak również postać wtórna, towarzysząca innym schorzeniom: infekcjom wirusowym, chorobom autoimmunologicznym czy zaburzeniom hematologicznym. Diagnostyka powinna zatem obejmować nie tylko ocenę reakcji skórnej na zimno, lecz także badania laboratoryjne pozwalające wykluczyć schorzenia współistniejące.
Czynniki zwiększające ryzyko to m.in. predyspozycje genetyczne, przebyte infekcje (np. borelioza, mononukleoza) oraz współistnienie innych chorób alergicznych.
Pokrzywka z zimna objawia się najczęściej swędzącymi, rumieniowymi bąblami na skórze eksponowanej na działanie niskiej temperatury. Zmiany obejmują zazwyczaj odsłonięte partie ciała i utrzymują się od kilkudziesięciu minut do kilku godzin.
Pokrzywka z zimna u dorosłych może wywoływać także objawy ogólnoustrojowe, zwłaszcza gdy na zimno narażona jest duża powierzchnia ciała. Należą do nich bóle głowy, uczucie zmęczenia, spadek ciśnienia tętniczego, a w skrajnych przypadkach – reakcja anafilaktyczna.
Nasilenie objawów bywa bardzo zróżnicowane – część pacjentów odczuwa jedynie łagodny świąd, podczas gdy u innych nawet krótki kontakt z zimnem wywołuje rozległe zmiany skórne.
Szczególnie niebezpieczna może być ekspozycja na zimną wodę – gwałtowne schłodzenie rozległego obszaru skóry może prowadzić do utraty przytomności. Osoby z rozpoznaną pokrzywką z zimna powinny unikać samotnych kąpieli w zimnej wodzie.
Podstawowym narzędziem diagnostycznym jest test prowokacyjny z kostką lodu. Polega na przyłożeniu kostki lodu do skóry przedramienia na kilka minut, a następnie obserwacji, czy pojawia się bąbel pokrzywkowy. Wynik dodatni potwierdza rozpoznanie.
Badanie pokrzywki z zimna obejmuje jednak więcej niż sam test prowokacyjny. Lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad dotyczący okoliczności występowania objawów i ich nasilenia, a także zleca badania laboratoryjne w celu wykluczenia wtórnych przyczyn:
W Centrum Nowoczesnych Terapii „Dobry Lekarz” diagnostyka prowadzona jest przez doświadczonych specjalistów dysponujących nowoczesnym zapleczem badawczym. Każdy pacjent jest objęty indywidualnym planem diagnostycznym, dopasowanym do historii choroby i obrazu klinicznego.
Leczenie pokrzywki z zimna opiera się na unikaniu czynników wyzwalających oraz na farmakoterapii. Lekami pierwszego wyboru są leki przeciwhistaminowe II generacji, które łagodzą świąd i ograniczają powstawanie zmian skórnych. Jeśli standardowe dawki okazują się niewystarczające, lekarz może zalecić ich zwiększenie lub włączenie terapii dodatkowej.
U pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby rozważane są metody biologiczne, w tym stosowanie omalizumabu – przeciwciała monoklonalnego anty-IgE, które w badaniach klinicznych wykazywało obiecujące wyniki w redukcji objawów pokrzywki opornej na leczenie konwencjonalne.
Część pacjentów nie osiąga wystarczającej kontroli objawów mimo zwiększonych dawek leków przeciwhistaminowych. W takiej sytuacji warto sprawdzić badania kliniczne prowadzone w naszym Centrum.
Wypełnij krótki formularz — skontaktujemy się i sprawdzimy, czy prowadzimy obecnie badanie odpowiednie dla Ciebie. Konsultacja kwalifikacyjna jest bezpłatna.
Dla pacjentów, u których dotychczasowe leczenie nie przynosi zadowalających efektów, inną ścieżką postępowania mogą być badania kliniczne w pokrzywce indukowanej zimnem. Badanie kliniczne to ściśle kontrolowany proces naukowy z udziałem ludzi, którego celem jest weryfikacja bezpieczeństwa i skuteczności innowacyjnych leków. Każdy projekt musi uzyskać pozytywną opinię niezależnej Komisji Bioetycznej i jest prowadzony pod stałym nadzorem specjalistów.
Dostęp do leków, które nie są jeszcze stosowane w standardowej praktyce medycznej.
Regularne wizyty kontrolne i monitorowanie stanu zdrowia przez cały czas trwania badania.
Testy prowokacyjne i badania laboratoryjne wykonywane w ramach programu badawczego.
Pacjent nie ponosi opłat za podawany preparat ani za procedury diagnostyczne.
Udział w badaniu jest w pełni dobrowolny. Przed przystąpieniem do programu otrzymasz szczegółowe informacje o celach badania, jego przebiegu, możliwych korzyściach i ryzyku, a następnie podpiszesz zgodę. Możesz wycofać się w dowolnym momencie, bez podawania przyczyny.
Centrum Nowoczesnych Terapii „Dobry Lekarz” prowadzi badania kliniczne dotyczące nowych terapii w pokrzywce, w tym pokrzywce indukowanej zimnem. Nasz ośrodek dysponuje doświadczonym zespołem lekarzy specjalistów, nowoczesną infrastrukturą diagnostyczną oraz zapleczem umożliwiającym kompleksową opiekę nad uczestnikami badań.
Jak przebiega rekrutacja:
Jeśli zmagasz się z nawracającą pokrzywką z zimna, a dotychczasowe leczenie nie przynosi poprawy, skontaktuj się z nami – wspólnie ustalimy dalsze postępowanie.
Po otrzymaniu Twojego zgłoszenia skontaktujemy się z Tobą telefonicznie. Jeśli aktualnie prowadzimy badanie kliniczne dotyczące Twojej jednostki chorobowej, zaprosimy Cię na konsultację do naszego Centrum.
Podczas spotkania nasi specjaliści odpowiedzą na wszystkie Twoje pytania i omówią dostępne możliwości terapeutyczne. Na podstawie Twojego stanu zdrowia oraz przedstawionych informacji dobierzemy badanie kliniczne, które najlepiej odpowiada Twoim potrzebom.
Jeżeli obecnie nie prowadzimy badania klinicznego odpowiedniego dla Ciebie, zachowamy Twoje zgłoszenie i skontaktujemy się, gdy pojawi się możliwość udziału w badaniu dostosowanym do Twojego stanu zdrowia.
